Registrar Atendimento

Um atendimento é o registro completo de uma sessão — do início à assinatura. Esta página descreve o fluxo completo.

Pré-requisito: agendamento confirmado

Um atendimento só pode ser iniciado a partir de um agendamento existente com status Pronto para atendimento (após check-in) ou Não iniciado (para serviços sem cobrança de presença). Ver Check-in e Check-out.

Fase 1 — Iniciar o atendimento

1. Acesse o agendamento na agenda ou em Na Clínica
2. Clique em Iniciar Atendimento
3. O sistema cria automaticamente o registro de atendimento e:
   • Muda o status do agendamento para Em andamento
   • Cria execuções de programa para todos os programas ativos do paciente
   • Prepara o formulário de registro da sessão

Fase 2 — Durante a sessão

Durante a sessão, o profissional pode registrar:

Percepção inicial Estado do paciente no início da sessão (comportamento, disposição, intercorrências anteriores).

Avaliações de saúde Observações clínicas sobre o estado de saúde durante a sessão (ex: paciente relatou dor, sinais de ansiedade elevada, melhora de coordenação).

Intercorrências Eventos não planejados que impactaram a sessão (ex: paciente recusou atividade, interrupção externa, problema de equipamento).

Execução de programas Para cada programa ativo do paciente, o terapeuta registra passo a passo os resultados. Ver Execução de Programas.

Comentários Notas livres ao longo da sessão, visíveis para a equipe multidisciplinar.

Fase 3 — Encerrar a sessão

1. Clique em Encerrar Atendimento
2. Preencha:
   • Percepção final — estado do paciente ao fim da sessão
   • Observação final — síntese do profissional
   • Resumo de feedback — texto para compartilhamento com o responsável legal
3. Confirme

O sistema verifica se há conteúdo de registro:

• Se o registro de anotações estiver vazio → status vai para Pendente de registro
• Se já houver conteúdo → status vai direto para Pendente de assinatura

Fase 4 — Registro de anotações (se necessário)

Quando o status é Pendente de registro, o profissional deve preencher o campo de Anotações da sessão com o relato narrativo do atendimento antes de poder assinar.

Fase 5 — Assinatura digital

Com o registro preenchido e status Pendente de assinatura:

1. O profissional clica em Assinar
2. O sistema registra a assinatura com timestamp e IP
3. Se o profissional for estagiário com supervisor, o status muda para Pendente de assinatura do supervisor
4. O supervisor assina
5. Status final: Finalizado

Ver Assinatura Digital para detalhes sobre permissões de assinatura.

Campos do registro de sessão

Campo	Tipo	Quando preencher
Percepção inicial	Texto livre	Início da sessão
Percepção final	Texto livre	Encerramento
Observação inicial	Texto livre	Início (opcional)
Observação final	Texto livre	Encerramento
Avaliações de saúde	Lista de itens	Durante/após
Intercorrências	Lista de itens	Durante/após
Resumo de feedback	Texto livre	Encerramento
Anotações da sessão	Texto rico	Após encerramento

Status do agendamento durante o atendimento

Status	Significado
Em andamento	Atendimento iniciado, sessão em curso
Pendente de registro	Sessão encerrada, falta preencher anotações
Pendente de assinatura	Anotações preenchidas, aguardando assinatura
Pendente de assinatura do supervisor	Profissional assinou, aguardando supervisor
Finalizado	Processo completo

Importante

A remuneração do terapeuta está condicionada ao registro completo da sessão no sistema e à coleta da assinatura. Sessões sem assinatura ficam como pendentes e impactam o fechamento mensal.